오른쪽 옆구리가 아프면 근육이 뭉친 건지, 신장이나 다른 장기에 문제가 생긴 건지 걱정됩니다. 자세를 바꿀 때만 아프기도 하고, 가만히 있어도 통증이 계속되기도 하죠.
오른쪽 옆구리 통증은 근육 문제부터 요로결석, 신장 감염, 담낭 질환까지 여러 원인으로 나타날 수 있습니다. 아픈 위치만으로 병명을 구분할 수는 없습니다. 오늘은 통증 위치별로 살펴볼 증상과 병원에 가야 하는 상황을 알아보겠습니다.

이런 증상이 있으면 먼저 진료받으세요
다음과 같은 증상이 있다면 빠른 의료 평가가 필요합니다.
- 갑자기 시작된 극심한 복통이나 옆구리 통증
- 발열과 오한이 동반되는 통증
- 반복되는 구토
- 혈뇨나 소변을 보기 어려운 증상
- 피부나 눈이 노랗게 변하는 황달
- 의식 변화나 실신
- 임신 중 발생한 심한 복통
통증이 매우 심하거나 상태가 급격히 나빠진다면 응급실에서 평가받아야 합니다.

오른쪽 갈비뼈 아래가 아픈 경우
오른쪽 갈비뼈 아래에는 간과 담낭 등이 위치합니다. 담석이 담즙이 흐르는 통로를 막으면 오른쪽 윗배나 명치 부근에 통증이 생길 수 있습니다. 통증은 30분 이상 지속되거나 등 쪽으로 퍼지기도 합니다. 메스꺼움과 구토가 동반될 수 있으며, 발열이나 황달이 함께 나타난다면 신속한 진료가 필요합니다.

오른쪽 허리 뒤쪽이 아픈 경우
허리 뒤쪽과 옆구리에 심한 통증이 나타난다면 요로결석도 가능한 원인 중 하나입니다. 요로결석 통증은 갑자기 심해졌다가 약해지는 양상을 보일 수 있습니다. 사타구니 쪽으로 통증이 퍼지거나 소변에 피가 섞이기도 합니다. 하지만 혈뇨가 보이지 않는다고 결석이 없다고 단정할 수는 없습니다.

열이 나면서 옆구리가 아프다면?
신장 감염인 신우신염에서는 발열, 오한, 옆구리 통증, 배뇨 시 통증, 잦은 소변 등이 나타날 수 있습니다. 감염이 의심된다면 진료를 미루지 않아야 합니다. 치료가 늦어지면 심각한 감염으로 진행할 수 있기 때문입니다.

오른쪽 아랫배까지 아픈 경우
오른쪽 아랫배 통증은 충수염을 비롯한 여러 복부 질환에서 나타날 수 있습니다. 충수염은 배꼽 주변에서 시작한 통증이 오른쪽 아랫배로 이동하는 경우가 있지만, 모든 사람이 같은 증상을 겪는 것은 아닙니다. 통증이 점점 심해지거나 발열과 구토가 동반되면 빠른 진료가 필요합니다.
움직일 때만 아프면 근육통일까?
운동하거나 무거운 물건을 든 뒤 근육과 갈비뼈 주변에 통증이 생길 수 있습니다. 특정 자세에서 더 아프거나 누를 때 통증이 증가한다면 근골격계 문제를 생각해 볼 수 있습니다. 그렇다고 움직일 때 아프다는 이유만으로 내부 장기 질환을 배제할 수는 없습니다.

증상을 구분할 때 살펴볼 것
| 통증 양상 | 함께 확인할 증상 |
|---|---|
| 오른쪽 갈비뼈 아래 통증 | 식후 통증, 메스꺼움, 발열 |
| 허리 뒤쪽의 심한 통증 | 혈뇨, 사타구니로 퍼지는 통증 |
| 옆구리 통증과 발열 | 오한, 배뇨 통증 |
| 오른쪽 아랫배 통증 | 구토, 점점 심해지는 통증 |
| 자세를 바꿀 때 통증 | 근육 사용 이력, 압통 |
이 표는 증상을 살펴보는 참고용이며 진단표는 아닙니다.
병원에서는 어떤 검사를 할까?
의료진은 통증이 시작된 시간, 위치, 지속 시간, 소변 증상과 발열 여부를 확인합니다. 필요하면 소변검사와 혈액검사, 초음파 또는 CT 등을 시행합니다. 진료를 받을 때는 통증이 처음 시작된 시점과 위치, 동반 증상을 기억해 두면 좋겠습니다.

자주 묻는 질문
물을 많이 마시면 옆구리 통증이 나아질까요?
원인에 따라 다릅니다. 탈수 예방은 중요하지만, 심한 통증이나 감염이 의심되는 상황을 물 섭취만으로 해결하려 해서는 안 됩니다.
통증이 사라지면 병원에 가지 않아도 될까요?
일시적으로 통증이 줄어들 수 있습니다. 통증이 반복되거나 혈뇨·발열 등의 증상이 있었다면 진료를 받아야 합니다.
어느 진료과를 방문해야 할까요?
초기에는 내과나 가정의학과에서 평가받을 수 있습니다. 요로결석 등이 의심되면 비뇨의학과 진료가 필요할 수 있습니다. 심한 증상은 응급실이 우선입니다.
오른쪽 옆구리 통증은 하나의 질환이 아니라 여러 원인에서 나타나는 증상입니다. 특히 발열이나 혈뇨, 심한 통증이 동반된다면 지체하지 말고 진료받으세요.
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